bt核工厂最新地址 邓中甲方剂学讲稿—第八章固涩剂—固崩止带—易黄汤

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易 黄 汤

（《傅青主女科》）

【构成】

山药炒，一两（30g）

 芡实炒，一两（30g）

 黄柏盐水炒，二钱（6g）

 车前子酒炒，一钱（3g）

 白果十枚，碎（12g）

【用法】

水煎服。

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【功用】

固肾清热，祛湿止带。

【主治】

肾虚干冷带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

易黄汤和前边的完带汤是一双，齐是《傅青主女科》里的名方。这个方也反馈了傅青主的一些学术表面。

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病机分析：

本方证是既有肾虚，又有干冷下注。傅青主以为还波及任脉，他以为非论是哪类带下，齐和任脉关联。天然带下是与带脉关联，但带脉是纠合许多方面的经脉，等于说横向环绕，纵向经脉它齐维系，和任脉关联密切。那任脉是正面纵向的，也出于胞宫，上达于口，就像练气功的，他要练到小周天，督脉从后朝上，环绕到头，和任脉交会，口舔上颌，督脉、任脉重叠。傅青主传奇是个技击家，对技击、气功这类很通，他就说平淡情况下，任脉朝上，口中产生许多津液。以前谈家把这个津液看作念华池之水，特等练功时候化生涎水会许多，像《黄帝内经》以为津液从任脉向下自身不错化生精华物资，任脉不是走水的，而是走气血，尤其是血，津液不错化生为血，成为精血的开首。他说如果任脉亏虚，湿邪不错卑鄙，鄙人焦郁而化热，或者下焦有火，湿邪下去径直成为干冷，是以他以为诊治干冷带下，不成只是清热利湿止带，还要补任脉。这是他自身表面的脾性。天然从临床症状来讲，肾虚主要反馈失固；干冷带下黏稠色黄，其气腥秽，这是带下的脾性。何况用易黄汤仍是量比较多，是由于肾虚失固，他以为这里反馈的肾虚主如果肾虚失固，针对下焦。

是以清醒肾虚指的是失固，对带下的宗旨，这里附一段《傅青主女科》原书的宗旨。他刻画“夫黄带乃任脉之干冷也”。非论是白带、黄带，齐和任脉关联，这是《傅青主女科》的一个脾性，是以有些方剂主治要跟医家自身表面的脾性关联。“任脉本不成容水，潮湿安得而入化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上，走于唇齿”。口内是指唇齿，以前谈家练气功的时候，口舔上颌，关于唾液不主义吐掉，要跟着呼吸调息，小口小口王法性地咽，以为这是华池之水天上来，肾精所化，卓越有养分的，以往传统齐这么看。是以他说“原有不停之泉下贯于任脉以化精”，化津液自身是一种不停之泉下贯于任脉以化精，“使任脉无热气之绕”，这么“口中之津液尽化为精，以入于肾矣”，这和蔼功家们的说法是一致的。如果下焦有热的话，津液向下和热相结就成为干冷。“惟一热邪存于下焦之间，而反化湿也”。他说这是叛逆淡的，不是从水火之化，而从湿化，那不是有效的津液，而成没用的水湿。以往对干冷，脾运蕴湿的要清热利湿、清热化湿，同样波及对下焦渗利了，对脾胃运化了，他说“单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎”，这个迷惑想想来主治这个病，“庶几”就有但愿了，“方用易黄汤”。

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治法：

通盘方固肾止带，清热祛湿。

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方义分析：

君药用山药、芡实。山药益肺补脾固肾。傅青主还以为，山药擅长于补和涩，收涩，又约略补，补脾固肾。特等约略用于补任脉，除了他之外，许多本草书莫得这么提过，自后张山雷也提到山药对任脉的作用，但这是个东谈主训戒和体会。因为冲为血海，任主胞胎。是以从这个表面来看，山药常起固肾的诊治作用，约略补任脉。山药和芡实齐有补脾作用，齐有固涩脾性，山药比芡实补肾多，收摄固涩少；芡实比山药固涩力量强，补益力量少。这两个相等常用于补任脉，约略收涩止带，这是他用药的训戒。方里还配了白果，李时珍擅长于用白果治带下，连接把白果动作诊治带下组合当中很进犯的一味药，以为它能固涩止带。黄柏、车前子，车前子酒炒入肾，不错清热燥湿和利湿，针对干冷带下。是以本方体现了补肾固肾和收涩迷惑，是以补涩兼顾。补涩、清利阐扬它四法具备。从补涩来看，以涩为主。清利、补涩相迷惑，又以补涩为主。易黄汤，药味天然少，却成为诊治干冷带下的一个常用方。临床恶果很好，傅青主我方讲，非论黄带、白带，齐能用，但需革新加味。但比拟完带汤来讲，应该说本方主要仍是用于干冷带下。

以前易黄汤动作附方，不太作正方。但临床应用的时候，易黄汤在妇科临床应用在地位上不亚于完带汤，两个体现出一个偏干冷，一个脾虚迷惑肝郁，两个类型不同。

从产生这个方自身的表面来看，那段补任脉的不雅点，无意候不太好讲，等于说咱们中医藏象学说讲的表面当中，包括经络学说。实质上在《黄帝内经》时间，气功表面和抓行书中写得许多，是以其时针灸和蔼功不分，《灵枢》经许多讲针灸，内部谈了许多迷惑到气功的脾性，经气循行这一感受许多是从气功来的。《素问》里边提到的真东谈主、圣东谈主、至东谈主、贤东谈主，是气功态的不同等第的反馈。西汉以后，中医和蔼功逐步分开。是以自后的医籍逐步把气功的表面齐附在背面，不放在前头，有些医籍就不写，到近代以来就写得更少了。而傅青主这么的医家，他自身很熟练气功，他迷惑在医学书里写到不少这些方面。是以要分析许多医家，要看到他们的表面根源。像张景岳的《景岳全书》，就体现了宋明理学，理学等于谈学和儒学的迷惑，是以他讲的许多治法，齐是受一些形而上学想想的影响。而倡导“阳常过剩，阴常不及”的朱丹溪，他自身受谈家影响很深，年青时当过羽士，老羽士生病了，他下山去找大夫，我方可能也有慢性病，一边治病一边学，临了成了一代宗匠。傅青主的许多著述，也反馈了明显的谈家色调。是以，他讲到上头的华池之水，不错何如化生津液，何如来补任脉，别东谈主的书里就看不到，是以要知谈他用药的一些脾性。他的诊治跟前东谈主的治法不同，应取其长。是以治干冷带下一般以清热利湿为主。而易黄汤的结构，重在补涩，辅以清利。本方脾性是建造在带脉、任脉和带下关联的表面上，傅青主的这个表面基础是以补肾为主，辅以清利。而本方在临床上的确很有恶果，治干冷带下许多妇科古道齐心爱用易黄汤，这个方很知名，应用鸿沟咫尺也越来越宽，除了妇科用，内科也用，临床不雅察的病例报谈许多，还能诊治卵白尿，自身有泌别清浊作用。是以不单是是在妇科的干冷带下方面应用。

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辨证重点：

干冷带下的脾性是带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻。

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随证加减：

本方清利干冷的作用不是太大，是以湿重的，还不错加一些利湿药，偏热重的不错加清热药。带下本事长，还不错加强收涩作用。

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